부정맥-2
안녕하세요. “LA에서 가장 따뜻하고 미소가 멋진 의사” 심장혈관내과 전문의 황인용 원장입니다.
지난 시간에는 부정맥 첫번째 시간으로 부정맥이란 무엇인지, 그리고 어떤 증상이 있을 수 있는지 알아보았습니다.
오늘은 부정맥의 두번째 시간으로, 부정맥이 왜 생기는지, 그리고 어떻게 검사를 하는지에 대해서 알아보겠습니다.
1. 부정맥은 왜 생길까요?
우리가부정맥을생각하면, 심장에만문제가있어서생긴다고흔히생각하기쉽지만, 사실부정맥은심장에문제가있어서생기기도하고, 심장외의문제가심장에영향을미쳐서생기기도합니다.
심장문제로는심장혈관이막혀서문제가될수도있고, 심장을뛰게하는신경에문제가생겨서문제가되기도합니다. 그리고저번시간에말씀드렸던환자분처럼고혈압이있어서생기기도합니다.
그런데우리가간과하기쉬운원인이사실심장외의문제들입니다. 예를들어서갑상선질환이있다던지, 주무실때코를고시는등의수면무호흡증이있다던지, 비만, 당뇨등도그원인이될수있습니다. 그래서이러한원인들을꼭확인을하고넘어가는것이중요합니다.
또한요즘무시할수없는이유로코로나바이러스감염또한생각할수있습니다. 통계에따르면코로나바이러스에걸린환자분들중약13%가부정맥이생긴다고합니다.
하루는저한테한환자분이찾아오셨어요. 젊은여자분이셨는데요, 부정맥, 그중에서도심방세동진단을받으셨대요. 그런데다른심장내과선생님과함께치료를했는데너무컨트롤이안되어서찾아오신환자분이었습니다.
그래서이렇게심방세동이생긴이유가무엇일까부터환자분과함께찾아보았는데요, 여러가지검사를해보니, 이환자분의문제는심장자체가아니라사실갑상선에문제가있었던거였어요.
그이전의심장내과선생님은주치의선생님이이걸이미확인했다고생각하셨고, 또주치의선생님은심장내과에서알아서검사를하겠지하고생각하셨던경우였습니다. 그래서이분은갑상선이계속문제가있으니까아무리심방세동을컨트롤을하려고해도잘되지않았던거였구요. 그래서이환자분은갑상선치료를하고나니심방세동까지말끔하게사라졌습니다.
2. 그러면 이 부정맥은 어떻게 검사를 할까요?
앞에서 말씀드린 것처럼 부정맥의 원인은 심장에 관련된 것도 있고, 심장 외의 원인도 있습니다. 거기에 따라서 검사방법도 당연히 달라지게 되겠지요.
심장 외의 원인을 찾기 위해서는 피검사를 하거나, 수면 무호흡증 검사 등을 하게 되구요, 심장 원인을 찾기 위해서는 심전도 검사, 심장 초음파 검사 혹은 며칠간 심장이 뛰는걸 지속적으로 기록하는 검사 등을 하게 됩니다. 다행스러운 점은, 부정맥을 찾기 위한 대부분의 검사가 방사선을 쬐거나, 조영제를 쓰지 않는다는 점입니다.
이번 시간에는 부정맥 두번째 시간으로 부정맥이 왜 생기는지, 그리고 어떻게 검사를 하는지에 대해서 알아보았습니다.
- 제가 첫 이야기로 이 심방세동에 대해서 이야기를 하기로 한 이유는,
- 우리가 조금 더 관심을 기울이면 찾아낼 수 있고
- 심방세동을 찾기 위한 검사가 몸에 해가 되지 않으며(방사선 등등)
- 뇌졸중 같은 인생을 바꿀만한 합병증이 올 수 있으면서, 이런 문제가 생기기 전에 알고 치료를 받으면 이 위험성을 획기적으로 낮출 수 있기 때문입니다.
여러분이 필요할 때, 옆에 있어줄 의사가 되어 드리겠습니다.
지금까지, “LA에서 가장 따뜻하고 미소가 멋진 의사” 심장혈관내과 전문의 황인용 원장이였습니다.